Osteopatía: Test de movilidad

Palpación dinámica o test de movilidad

Como venimos exponiendo en el transcurso de estas presentaciones de osteopatía, el diagnóstico en osteopatía es de una importancia capital (también en todas las técnicas médico-terapéuticas) pues de ello depende la acertada elección de las manipulaciones.

Para ello hay que probar la movilidad de los diferentes elementos anatómicos. La finalidad del test de movilidad es descubrir una fijación articular, denominada también hipomovilidad. Fisiológicamente cuando movilizamos una articulación y llegamos a su final en el recorrido de sus amplitudes, la resistencia aumenta. Una articulación sana tiene libre su recorrido, no duele y se llega a la barrera motriz o fisiológica, debido a ala puesta en tensión de los tejidos blandos, músculos, ligamentos y cápsula articular.

En la búsqueda de la fijación articular la sensación de tope varía según su causa:

Si la restricción es debida a un músculo (espasmado o contractura) la resistencia será elástica y se produce un pequeño rebote que va a restringir algún grado el movimiento.

Si la restricción es debida a una carilla articular, la parada en el movimiento será brusca y dura. La sensación se corresponde con la barrera anatómica, pero llegando con facilidad.

Si la restricción es causada por un ligamento o por un músculo fibroso (que se comporta como un ligamento) la resistencia será abrupta. La amplitud se acerca a la barrera fisiológica.

Si la restricción es debida a un edema, la sensación será visco-elástica.

El test de movilidad buscará tanto la hipomovilidad como los parámetros dolorosos.

En el caso de una lesión de ligamentos, el dolor aparece al final de la amplitud articular o al volver a la posición inicial.

En el caso de lesión muscular, el dolor aparece siempre al principio del movimiento. Existe un espasmo de defensa.

En la lesión de las carillas articulares el dolor se produce en los movimientos de lateroflexión y rotación hacia un lado.

Cuando existe una lesión discal el dolor aumentará con la compresión y se alivia con la tracción.

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