Epilepsia. Síntomas

Definición de epilepsia

Afección crónica de etiología diversa, caracterizada por crisis recurrentes debidas a una descarga excesiva de las neuronas cerebrales (crisis epiléptica) asociada eventualmente con diversas manifestaciones clínicas o paraclínicas.

Síntomas de epilepsia

Aunque hay catalogadas más 20 diferentes tipos de epilepsia, las hemos dividido de forma general en tres grandes grupos: la epilepsia mayor (gran mal), la epilepsia menor (pequeño mal) y los equivalentes epilépticos. En este artículo nos centraremos en la epilepsia mayor y la epilepsia menor.

Síntomas de epilepsia mayor

Consiste en una serie de accesos convulsivos generalizados. El acceso se puede presentar en pleno bienestar sin ningún síntoma premonitorio; pero que suele ir precedido de la llamada “aura” (sensación subjetiva que el individuo epiléptico advierte cuando va a sufrir el clásico ataque convulsivo). Estos accesos convulsivos pueden presentarse en cualquier momento del día o de la noche, en estado de vigilia o de sueño, con o sin aura premonitoria.

A continuación describimos algunos de los síntomas que pueden aparecer en los diferentes tipos de auras.

Síntomas de epilepsia mayor: aura motora

  • Contracciones involuntarias de grupos musculares
  • Actos involuntarios de rascarse
  • Temblores en las manos con movimientos involuntarios de las mismas

Síntomas de epilepsia mayor: aura sensitiva

  • Trastornos diversos de la sensibilidad (hormigueos, adormecimiento de una extremidad, etc.)
  • Sensación de “bolo esofágico”
  • Dolores en las extremidades
  • Sensación de opresión en el tórax
  • Sensación de frío en un brazo o en una pierna, etc.

Síntomas de epilepsia mayor: aura sensorial

  • Puede ser acústica, visual, olfativa y gustativa.
  • Percepción de silbidos, estruendos, zumbidos
  • Visión de centelleos, resplandores, imágenes extrañas
  • Percepción de olores y sabores inexistentes, por lo general desagradables.

Síntomas de epilepsia mayor: aura vasomotora

  • Brusca presentación de palidez o enrojecimiento del rostro o de manchas rojizas.

Síntomas de epilepsia mayor: aura secretora

  • Presencia de abundantes crisis de sudoración, salivación, etc.

Síntomas de epilepsia mayor: aura visceral

  • Se puede caracterizar por tos, eructos, bostezos, estornudos o taquicardia.

Síntomas de epilepsia mayor: aura psíquica

  • La persona, antes de la convulsión, puede sentir terror, angustia, alucinaciones, sensación de extravío o felicidad, etc.

Síntomas de ataque de epilepsia mayor: fase tónica (de pocos segundos a 30 segundos)

Después de una de estas auras (que pueden mezclarse entre sí) se inicia el clásico ataque convulsivo:

  • Grito agudo violento
  • Rostro pálido
  • Pérdida de conciencia
  • Caída fulminante al suelo
  • Posible mordedura de la lengua
  • Contracción del cuerpo por el espasmo de todos los músculos: cabeza hacia atrás y hacia un lado, globos oculares hacia arriba, párpados con temblor, pupilas dilatadas, brazos y piernas rígidos en extensión, manos cerradas en forma de puño, apnea por la contractura de los músculos respiratorios

Síntomas de ataque de epilepsia mayor: fase clónica (de 2 a 8 minutos)

  • Sacudidas convulsivas más o menos violentas y rápidas por todo el cuerpo que antes estaba inmovilizado por la contractura
  • Cabeza y ojos con movimientos bruscos
  • Maxilares se abren y cierran (castañeo de dientes)
  • La lengua se exterioriza y se introduce en la boca alternativamente
  • Tronco, brazos y piernas se agitan con convulsiones violentas
  • Salivación abundante
  • Dilatación de pupilas al máximo
  • Respiración entrecortada
  • El rostro de lívido se vuelve rojizo y congestivo
  • Se puede producir emisiones de orina y heces por relación de los esfínteres.

Síntomas de ataque de epilepsia mayor: fase de coma

  • Después de esta segunda fase se presenta la tercera y última fase que cosiste en el coma, es decir, fin de las convulsiones y aparición de un sueño patológico profundo que puede durar hasta una hora en el que el rostro está pálido, las pupilas siguen dilatadas, cuerpo cubierto de sudor frío e inerte e insensible; los músculos relajados y agotados, y respiración sonora debido a la mucosidad en la garganta.

Síntomas de ataque de epilepsia mayor: después del coma

Después de esta fase de coma:

  • La persona se despierta sin recordar nada de lo que ha sucedido
  • Puede que con vómitos
  • Dolor de cabeza y cansancio más o menos profundo
  • A veces elevación ligera de la fiebre
  • Trastornos en el habla
  • Dificultad transitoria de movimientos en un brazo o en una pierna.

Síntomas de epilepsia menor

La forma más corriente y más conocida del pequeño mal epiléptico consiste en crisis más o menos frecuentes de ausencias, durante las cuales el paciente sufre una breve y brusca pérdida de conciencia, palidece, permanece algunos segundos extraviado, inmóvil, con la mirada fija sin hablar ni reconocer a nadie.

Durante esta crisis de ausencia, que pueden repetirse varias veces en un mismo día, pero con escasa duración, la persona tiene:

  • Las pupilas dilatadas y rígidas al estímulo luminoso
  • Movimientos de masticación
  • Sonidos guturales
  • O palmotea

Otros síntomas de epilepsia menor

  • Crisis más o menos frecuentes de vértigos con rara pérdida de conciencia
  • Pérdida momentánea del tono muscular con pérdida de conciencia de muy pocos segundos. El paciente se levanta en seguida del suelo como si nada hubiera ocurrido.
  • Sueño patológico brusco y profundo del que no se despierta a pesar de los estímulos violentos que se le apliquen. Al cabo de unos minutos u horas la persona se despierta espontáneamente sin recordar nada de lo ocurrido.

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Comentarios

anonimo replied on

muchas gracias tengo un hijo de dos años con epilepsia y se que caa uno de sus comentario s podran aydarme en el caso de mi hijo...

leonor rodriguez replied on

desde hace dos meses tengo dolor de cabeza, pero hace un mes me dio un dolor fuerte de cabeza y se me endurmio el lado derecho de la cara y me quede devil de los musculos , sobre todo el lado derecho. Me ingresaron y me hicieron todo tipo de pruebas, creian que era un ictus, pero resulto que no, me dieron de alta diez dias despues, con un diagnostico de migraña con aura. Desde el dia que sali , no me he recuperado, tengo todos los dias sensacion de vertigo, pero el tratamiento del vertigo no me hace nada, tambien tengo nauseas y me han dado dos episodios de quedarme sin fuerzas y mirando a un punto fijo, con una sensacion de que me iba a desmayar, estoy asustada porque volvi a urgencias y solo me hacen analiticas y me dicen que estoy bien, y que salga mas como si tuviera cuento, pero me da miedo de salir a la calle sola, alguien sabe si esos sintomas pueden ser de epilepsia, es que varios conocidos ya me lo han dicho, y mas miedo tengo, porfi contesten, y gracias por adelantado.

leonor rodriguez replied on

Hola, escribo para saber si tengo epilepsia porque tengo varios sintomas, desde hace dos meses estoy con migraña y no se me quita , y hace un mes que me ingresaron porque me dio un dolor fuerte de cabeza y se me endurmio la cara el lado derecho y me quede sin fuerzas sobre todo del lado derecho del cuerpo, pero en general sin fuerzas a los diez dias me dieron el alta con un diagnostico de migraña con aura. Desde el dia de alta no he mejorado, no tengo tanto dolor, pero estoy dias si dias no, sin fuerzas, con vertigo a ratos y me han dado dos episodios de quedarme sin fuerzas y mirando a un punto fijo, con nauseas,y con una sensacion fuerte de que me iba a desmayar en el segundo fui a urgencias porque me pase toda la noche con esos sintomas y con sumbido en los oidos y me hicieron una analitica y como salio bien me dijeron que me fuera a casa que todo estaba bien , pero me fui devil,ya no se que hacer no quiero salir sola a la caye, y tengo un poco de miedo. Al final de mes me ve el neurologo , pero estoy desesperada, porque me da miedo de que me de otra vez antes de que me vea, ¿Saben si es epilepsia? Ya no se que hacer porque solo me mandaron enantyum, y ¡no me hace nada!

carla replied on

hola queria saber si alguien me podria ayudar. Tengo mi hijo de 10 años y hace 1 año padece epilepsia centrotemporal toma carbamazepina 400mg 3 veces al dia y cada vez q no las toma me convulciona es por eso q no le debe faltar la medicacion....mi pregunta es que desde hace varias semanas mi hijo se orina y tiene heces encima al despertar, cuando jamas se me orino desde niño q me dejo el pañal y jamas habia tenido este problema...es provable que estos sintomas repentinos sean propios de la epilepsia?o es algo mas???por favor ayudemen nose que hacer!!!

Ana Elizabeth Rivas replied on

Hola, padesco Epilepsia desde los 9 años, actualmente tengo 33, y aun sigo con Fenitoina y Primidona, son los que he tomado la mayor parte de mi vida, han intentado cambiarmelos pero ninguno a funcionado como estos. El aura que yo percibo es un hormigueo en el brazo derecho, y si preciono mi brazo contra mi cuerpo o en caso de estar dormida alcanzo a sentarme, he logrado evitar las convulciones completas, es muy importante reconocer el aura de tenerla por que si nos ayuda, o por lo menos en mi caso ha si asido, la mayor parte del tiempo. Supongo que en mi caso no se me quitara pero he aprendido a vivir con ello. Tengo un hijo y aun que es especial su caso nada tiene que ver con mi enfermedad. En ocaciones quisieras tirar la toalla pero despues te das cuenta que comparado con otros casos nuestro mal solo dura unos segundos a lo mucho minutos, y despues todo vuelve a la normalidad.

fausto replied on

mi hijo tiene 16 años hace un año le dio una convulsion y fue diagnosticado epileptico,al año le da una nueva convulsion pero en esta ocasion se le repite a los diez dias, ayudeme con lo siguiente, que tipo de deporte puede hacer, en sus estudios de que manera debe hacerlo, o puede hacer todo de una manera normal.

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