Sífilis. Síntomas

Definición de Sífilis

Enfermedad venérea infecto-contagiosa provocada por el Treponema pallidum o Spirochaeta, llamada también lúes. En la antigüedad la enfermedad recibía diversos nombres: los italianos la llamaban mal de los franceses o morbo gálico, y los franceses mal napolitano. Entre otros nombres está el de morbos gallicus, mal de las bubas, mentulagra, lúes, pundendagra.

Este nombre de sífilis deriva de “Syphylis sive de morbo gallito” (1530), de Fracastoro, que se refiere a un cierto personaje llamado Sifilo que al parecer fue el primero que contrajo la enfermedad.

Se distingue una forma congénita y otra forma adquirida.

Síntomas de la Sífilis congénita

En las manifestaciones precoces, presentes en el recién nacido o que se originan en los primeres meses de la vida, se distinguen:

Síntomas de la sífilis congénita: manifestación cutánea

• Pénfigo luético de los recién nacidos
• Sifilodermias cuatáneas máculo papulosas o anceiformes
• Lesiones típicas de las uñas y de los pelos, etc,

Síntomas de la sífilis congénita: manifestaciones de la mucosa

• Inflamación de la mucosa nasal (coriza luética del recién nacido)

Síntomas de la sífilis congénita: manifestaciones viscerales

• Enteritis
• "Pulmonía alba”, etc.

Síntomas de la sífilis congénita: manifestaciones óseas

• Con el tiempo aparecen otras manifestaciones óseas (nariz en silla de montar, tibia en sable, etc.)
• La hepatitis luética
• La tríada de Hutchinson que comprende trastornos visuales (queratitis parenquimatosa), auditivos (laberintitos) y las típicas lesiones dentarias. 

Síntomas de la Sífilis adquirida

El curso de la sífilis adquirida se divide en varios períodos o estadios.

Sintomas de la sífilis adquirida:Fase primaria

• Se inicia de 2 a 4 semanas del contagio con la aparición del sifiloma (período de incubación). Típico nódulo duro e indolente del sifiloma inicial que pronto se ulcera.
• También aparecen pequeñas tumefacciones duras en la ingle, por inflamación de los ganglios linfáticos regionales.
• A veces el sifiloma inicial puede pasar desapercibido en la exploración por tener un tamaño muy pequeño, o por estar situado en órganos genitales internos.

Síntomas de la sífilis adquirida: Fase o período secundario

Consiste en la generalización de la infección sifilítica por paso a la circulación sanguínea de los treponemas procedentes de la lesión primitiva local (sifiloma inicial). Esta fase puede durar de uno a tres años.

Sintomatología de esta fase

• La sintomatología de esta fase en rica y polimorfa, ya que la sífilis no respeta ningún tejido ni órgano.
• En la piel pueden aparecer las roseolas luéticas, las sifilodermias papulosas, pustulosas y pigmentarias.
• Los pelos puede caerse (alopecia luética), las uñas figurarse y desprenderse.
• Las mucosas se suelen recubrir de pequeñas manchas rojizas, de pápulas, de ulceraciones.
• Además puede aparecer anemia, febrícula remitente, tumefacciones ganglionares (cuello, codo, axilas), dolencias musculares, articulares y óseas, cefaleas, neuralgias diversas, hepatomegalia, afectación de la función secretora renal, trastornos de la visión y de la audición, etc.
• Cuando las manifestaciones de esta fase se centran e inciden sobre los órganos vitales (hígado, riñones) conducen a una grave afectación de las condiciones generales y entonces la sífilis se denomina maligna. 

Síntomas de la sífilis adquirida. Fase o período terciario

Este período suele iniciarse a los dos o tres años del período inicial de la infección y a menudo sus manifestaciones se superponen a las del período secundario no finalizado. Se caracteriza por la aparición de los gomas en el cerebro, el hígado, los riñones, etc.

Los gomas son las típicas manifestaciones anatomopatológicas de este período y consisten en nódulos duros, de dimensiones diversas y de crecimiento lento que con el tiempo pueden reblandecerse y ulcerarse. Pueden aparecer no solo en el tejido subcutáneo, sino también en los órganos internos (pulmones, corazón, hígado, riñones, meninges, huesos, cerebro, etc.). De modo que la sintomatología de este período puede ser muy diversa y compleja, y a veces graves por la afectación de órganos internos de importancia vital.

Síntomas de esta fase
Pueden aparecer ataques de angina de pecho, miocarditis, aneurisma aórtico, defectos valvulares cardíacos, insuficiencia hepática y renal, meningitis, encefalitis, etc.

Síntomas de la sífiis: Fase o periodo cuaternario

Está caracetirizado por la aparición –muchos años después de contraer la afección- de la parálisis general progresiva o de la tabes dorsal.

Tabes dorsal o ataxia locomotriz progresiva
Degeneración de los cordones dorsales de la médula y de los troncos sensitivos, con atrofia.
Se caracteriza por paroxismos o crisis de dolor intenso, incoordinación , trastornos sensitivos, pérdida de reflejos, paroxismos de alteraciones funcionales de varios órganos, como el estómago, laringe, etc., y también por distintos trastornos tróficos, especialmente de los huesos y articulaciones, incontinencia o retención de orina, disminución de la potencia sexual, etc.
El curso es lento y progresivo y, aunque temporalmente puede detenerse o modificarse, la curación completa es muy rara.

Es una enfermedad de la edad adulta, más frecuente en el sexo masculino. La sífilis es la causa única o principal.

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