Clasificación de las anemias

Etimológicamente la expresión anemia quiere decir “sin sangre”.

Se define la anemia como las enfermedades de la sangre (hemopatías), caracterizadas por un empobrecimiento del número de glóbulos rojos o de la hemoglobina; siendo coincidente en ambos la mayor parte de los casos. Se diagnostica que hay anemia cuando existe un descenso de la masa eritrocitaria, que resulta insuficiente para aportar el oxígeno necesario a las células.

Clasificación de las anemias
Las anemias se pueden clasificar por criterios muy diversos. Entre las más importantes clasificaciones destacamos: por la causa productora o por índices eritrocitarios, en especial VCM.

Anemias por su causa productora
Anemias por pérdida de sangre: hemorragias

Anemias por deficiente producción de glóbulos rojos: idiopáticas, congénitas, aplásticas, etc.

Anemias hemolíticas: por fármacos, esferocitosis, por patologías de la hemoglobina, deficiencia congénita de glucosa-6-fosfato deshidrogenasas, por patologías enzimáticas.

Anemias secundarias: Como consecuencia de un proceso morboso conocido: Cáncer, cirrosis, epistaxis, SIDA, úlceras, etc.

Anemias por carencia: de hierro, de vitamina B12, de vitamina B9, eritropoyetina, etc.

Anemias desde el punto de vista del volumen corpuscular medio (VCM) o indices eritrocitarios
a.- Macrocíticas o Hipercrómicas (de alto color). (VCM) > 97 fL. Son las anemias en las que los glóbulos rojos disminuyen en número más que de contenido de hemoglobina, por lo que la cantidad de hemoglobina por glóbulo rojo (HCM) viene a ser superior al normal. Ejemplo de este tipo de anemia son:

- La anemia perniciosa o anemias megaloblásticas.

- Alcoholismo.

- Insuficiencia hepática.

- Hipotiroidismo

- Aplasia medular (algunos órganos).

b.- Microcíticas o Hipocrómicas (de bajo color). (VCM <83fL y/o HCM <27 pg)
Son las anemias en las que los glóbulos rojos tienen disminuido, por el contrario su contenido en hemoglobina mas que disminuido su número. El HCM viene a ser inferior al normal, estando los glóbulos rojos decolorados. De este tipo de anemias son:

- La anemia microcítica o ferropénica.

- Talasemia.

- Algunas anemias sideroblásticas.

- Intoxicación por plomo (algunas veces).

- Intoxicación por aluminio (rara vez).

- Las anemias producidas por enfermedades crónicas (a veces).

c.- Normocíticas. (VCM = 83-97 fL)
En estos casos el volumen corpuscular medio está dentro de lo normal en el  rango de referencia.

Ejemplos de este tipo de anemias son:

- Las anemias producidas por enfermedades crónicas (casi siempre).

- Las anemias hemolíticas (salvo reticulocitosis).

- Aplasia medular (la mayoría).

- Pérdidas agudas (salvo infrecuente reticulocitosis).

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